Με αμείωτη ένταση προσπαθεί η ηγεσία του υπουργείου Υγείας να κλείσει τα κενά των γιατρών στο ΕΣΥ και να καλύψει τις ανάγκες των πολιτών στο πεδίο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).
Το έλλειμμα των παθολόγων και των γενικών γιατρών που αποτελούν τις ειδικότητες-πυλώνες της ΠΦΥ (Προσωπικοί Γιατροί), αλλά και πρώτης γραμμής ειδικότητες για τα νοσοκομεία παραμένει πληγή για το σύστημα υγείας παρά τις σημαντικές θεραπευτικές παρεμβάσεις που επιχειρούνται τα τελευταία χρόνια.
Το 2025 θεωρείται κομβικό έτος καθώς θα εφαρμοστούν βραχείας ανακούφισης μέτρα για την πολύπαθη ΠΦΥ, όπως η μετατροπή των αγροτικών γιατρών (και) σε Προσωπικούς Γιατρούς με θέσεις που θα ανοίξουν σε όλη τη χώρα για να εγγραφούν οι πολίτες. Παράλληλα, ξεκινά η κατασκευή μιας δεξαμενής Προσωπικών Γιατρών που φιλοδοξεί να τροφοδοτεί με παθολόγους και γενικούς γιατρούς σε μακροπρόθεσμη και σταθερή βάση την ΠΦΥ αλλά και τα νοσοκομεία.
Το 44% χωρίς γιατρό
Σήμερα η χώρα διαθέτει 2.215 Προσωπικούς Γιατρούς που προέρχονται από το δημόσιο σύστημα, δηλαδή εργάζονται στα Κέντρα Υγείας και στις Τοπικές Ομάδες Υγείας (ΤΟΜΥ). Επίσης, έχουν ενταχθεί στην ΠΦΥ 1.272 ιδιώτες γιατροί, παθολόγοι και γενικοί γιατροί – πρόκειται για μικρό αριθμό σε σχέση με το σύνολο των συγκεκριμένων ειδικευμένων γιατρών.
Εγγεγραμμένοι σε Προσωπικό Γιατρό είναι περίπου 5 εκατομμύρια πολίτες, με την κάλυψη στο σύνολο της χώρας να είναι στο 56% – συνεπώς σχεδόν 4 στους 10 Ελληνες δεν έχουν Προσωπικό Γιατρό.
Το σχετικό χρονοδιάγραμμα του υπουργείου Υγείας, το οποίο συνδέεται με τη χρηματοδότηση της ΠΦΥ από το Ταμείο Ανάκαμψης, θέτει ως πρώτο ορόσημο το τέλος του 2025, όπου υπό την υγειονομική ομπρέλα του Προσωπικού Γιατρού πρέπει να βρίσκεται το 75% των πολιτών, και δεύτερο το 2027 με κάλυψη του 90% των πολιτών. Κατά τις εκτιμήσεις του υπουργείου Υγείας χρειάζονται περίπου 1.500-2.000 γιατροί, το 60% των οποίων απαιτείται στην Αττική.
Νέα σχέδια και οικονομικά κίνητρα για να βρεθούν 1.500 «προσωπικοί γιατροί»
Η υπογραφή της Κοινής Υπουργικής Απόφασης από τα υπουργεία Υγείας και Οικονομικών στην εκπνοή του έτους, που δίνει από φέτος εφάπαξ οικονομικό κίνητρο ύψους 40.000 ευρώ σε όσους αποφοίτους επιλέξουν να ειδικευτούν στη Γενική/Οικογενειακή Ιατρική και την Εσωτερική Παθολογία, εκτιμάται ότι θα προσελκύσει νέους γιατρούς στο σύστημα υγείας και σταδιακά θα μειώσει το έλλειμμα στις συγκεκριμένες ειδικότητες.
Ειδικότερα, κάθε νέος ιατρός που θα επιλέξει το 2025 να εκπαιδευτεί στις ειδικότητες είτε της Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής είτε της Εσωτερικής Παθολογίας σε νοσοκομεία με κενές θέσεις και χωρίς λίστα αναμονής θα λάβει το ποσό των 40.000 ευρώ. Σημειωτέον, η καταβολή θα γίνει σε δύο φάσεις: τα 2/3 κατά την έναρξη της εκπαίδευσης και το 1/3 με την ολοκλήρωση της 5ετούς ειδικότητας. Για το τρέχον έτος το υπουργείο Υγείας έχει δεσμεύσει καταρχάς ποσό ύψους 2 εκατ. ευρώ για το συγκεκριμένο bonus, ποσό που αντιστοιχεί στην οικονομική ενίσχυση περίπου 50 γιατρών. Υπενθυμίζεται ότι ανάλογες στοχευμένες κινήσεις με παροχή επιπλέον οικονομικού κινήτρου έγιναν για την προσέλκυση αναισθησιολόγων, ειδικευομένων και ειδικευμένων, όταν κατά την πανδημία κορωνοϊού κορυφώθηκαν οι ελλείψεις στη συγκεκριμένη κρίσιμη ειδικότητα.
Αντιδράσεις
Οπως παρατηρούν νοσοκομειακοί γιατροί, με δεδομένο ότι γενικά οι ειδικευόμενοι λαμβάνουν περίπου 1.300 ευρώ τον μήνα, η εφάπαξ αυτή ενίσχυση διαφοροποιεί αισθητά τις αποδοχές των ειδικευόμενων παθολόγων ή γενικών γιατρών αθροιστικά κατά την πενταετία της ειδικότητας σε σχέση με εκείνη των συναδέλφων τους άλλων ειδικοτήτων και τους ανεβάζει στην ίδια μισθολογική κατηγορία με εκείνη των ειδικευομένων παθολόγων ή γενικών γιατρών σε ευρωπαϊκές χώρες. Το bonus που δίνεται βεβαίως μόνο γι’ αυτές τις ειδικότητες πυροδοτεί αντιδράσεις από το ιατρικό σώμα, καθώς ανοίγει τη μισθολογική ψαλίδα των ειδικευόμενων γιατρών.
Για το υπουργείο Υγείας η παροχή bonus ήταν μονόδρομος μετά τις δραματικές εξελίξεις του περασμένου καλοκαιριού, όπου η έλλειψη δεκάδων παθολόγων είχε προκαλέσει έμφραγμα σε νοσοκομεία της περιφέρειας. Οι εκκλήσεις του υπουργού Υγείας Αδωνη Γεωργιάδη να καλυφθούν οι θέσεις από ιδιώτες με σημαντική αμοιβή έως και 250 ευρώ την ημέρα δεν είχαν αντίκρισμα. Με αφορμή μάλιστα τις ελλείψεις δρομολογήθηκαν επιδοματικές αλλαγές στις προκηρύξεις των λεγόμενων άγονων θέσεων στα νοσοκομεία, που επίσης δεν φαίνεται να έχουν ιδιαίτερη απόδοση.
Αστικά κέντρα
Επιπλέον, στην υπουργική απόφαση προβλέπεται ότι όλοι οι ειδικευόμενοι ιατροί Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής θα παρέχουν υποχρεωτικά κατά το πέμπτο έτος της ειδικότητάς τους υπηρεσίες Προσωπικού Γιατρού στα Κέντρα Υγείας, δηλαδή στην ΠΦΥ. Με αυτόν τον τρόπο το υπουργείο Υγείας θεωρεί πως οι ειδικευόμενοι γιατροί θα αποκτήσουν πολύτιμη πείρα, ενισχύοντας τις κλινικές τους γνώσεις και δεξιότητες στην πρώτη γραμμή της υγειονομικής περίθαλψης. Πρακτικά, βεβαίως οι ειδικευόμενοι ιατροί Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής θα αποτελούν σημαντική εφεδρεία του συστήματος υγείας και συγκεκριμένα της ΠΦΥ, όπου οι ανάγκες των πολιτών είναι μεγάλες και ακάλυπτες.
Το τρέχον έτος και με τον στόχο της κάλυψης του 75% των πολιτών που πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι σε Προσωπικό Γιατρό το υπουργείο Υγείας βάζει στο σύστημα υγείας σε νέο διευρυμένο ρόλο τους γιατρούς που κάνουν υπηρεσία υπαίθρου, δηλαδή τους αγροτικούς γιατρούς. Θα παρέχουν υποχρεωτικά υπηρεσίες τόσο ως αγροτικοί γιατροί όσο και ως Προσωπικοί Γιατροί στην περιοχή τους, που πλέον δεν θα είναι μόνο στην περιφέρεια αλλά και σε αστικά κέντρα, γεγονός που έχει πυροδοτήσει αντιδράσεις.
Τέλος, σε μια προσπάθεια να αντιστοιχιστεί κάθε πολίτης με Προσωπικό Γιατρό δίνεται η δυνατότητα στους πολίτες μέχρι τον Ιούνιο του 2025 να δηλώνουν τον ιδιώτη γιατρό τους ως Προσωπικό Γιατρό αναλαμβάνοντας και τη σχετική δαπάνη ιδιωτικά. Μετά το α’ εξάμηνο η εγγραφή θα γίνεται αυτόματα από το σύστημα με βάση τη διαθεσιμότητα γιατρών.
